Daily activity in minimal footwear increases foot strength
Daily activity in minimal footwear increases foot strength.
Sci Rep-uk. 2021;11(1):18648. PMCID: PMC8452613
https://gyazo.com/464b4e7682c9e44b1da8071da5c36514
abst
The human foot is uniquely adapted to bipedal locomotion and has a deformable arch of variable stiffness. Intrinsic foot muscles regulate arch deformation, making them important for foot function. In this study we explore the hypothesis that normal daily activity in minimal footwear, which provides little or no support, increases foot muscle strength. Western adults wore minimal footwear for a six-month period (the “intervention” group). Foot strength, i.e., maximum isometric plantarflexion strength at the metatarsophalangeal joints, and foot biometrics were measured before and after the intervention. An additional group was investigated to add further insight on the long-term effects of footwear, consisting of Western adults with an average 2.5 years of experience in minimal footwear (the “experienced” group). This study shows that foot strength increases by, on average, 57.4% (p < 0.001) after six months of daily activity in minimal footwear. The experienced group had similar foot strength as the post intervention group, suggesting that six months of regular minimal footwear use is sufficient to gain full strength, which may aid healthy balance and gait. 人間の足は二足歩行に特化しており、硬さが変化する変形可能なアーチを有しています。足部固有筋はアーチの変形を制御しており、足部機能にとって重要な筋である。本研究では、サポートがほとんどない最小限の靴を履いて日常的に活動することで、足の筋力が増加するという仮説を探った。欧米の成人は、6ヶ月間ミニマムフットウェアを着用した（「介入」群）。足の筋力、すなわち中足趾節関節の最大等尺性足底屈強度と足の生体指標を介入前と介入後に測定した。さらに、靴の長期的効果についてさらに洞察を深めるため、裸足感覚シューズの使用経験が平均2.5年の欧米の成人からなるグループ（「経験者」グループ）も調査された。本研究では、ミニマル・シューズを履いて毎日6ヶ月間活動すると、足の筋力が平均57.4％（p<0.001）増加することが示されました。経験者グループの足の強さは介入後グループと同程度であったことから、健康的なバランスと歩行を助ける十分な強さを得るには、6ヶ月の定期的なミニマル・フットウェアの使用で十分であることが示唆されます。 Keyword
intro
足部は通常、身体と地面との唯一の物理的接点である。身体で発生した力は、体重を支えるだけでなく、足裏を介して地面に伝わり、前方への推進力を生み出す1。ヒトの足は、二足歩行を効果的に行うために、一連のユニークな解剖学的適応を進化させてきた。約200万年前には、初期のホモ・エレクトスに見られるような、はっきりとした縦アーチが発達していた2。中足部の運動は、類人猿では顕著な「midtarsal break」として見られるが3,4、ヒトにもある程度存在する5。現代人（Homo sapiens）に存在するバネのような足底筋は、運動中にエネルギーを周期的に貯蔵・放出することで移動のコストを削減しています6,7。また、足底筋は、足の硬さを調整する能力に寄与する風車機構8 の重要な構成要素であると考えられていますが9,10 、特に離床時には筋肉の働きも寄与します11。また、人間には、足のアーチの変形を制御し、足を安定させ、立脚相でのバランスを向上させるのに役立つ、かなりの足筋組織があります14。 足底筋による受動的な寄与に加え、足底固有筋（外転筋、屈筋、足底筋12,15など）が縦アーチの硬さと弾性反動に積極的に影響を与えることが研究により明らかにされています12,14,15,16,17,18。したがって、強い足底筋は縦アーチの変形機構を改善し、効率的な歩行に有益であると同時に、押し出し時に遠位足関節を硬くする（あるいは優位になる）可能性があります19。
足部固有筋力の向上は、バランスと安定性と正の相関があり、高齢者の転倒リスクを低減する可能性がある20。逆に、足が弱いことは転倒リスクの要因であることが示されている21。足部固有筋の低下はまた、外反母趾27、クロウトゥ、ハンマートゥ28などの足の怪我や変形22、23、24、25、26と関連している可能性があります。足部固有筋が強いと安定性が向上し、足部の変形が減少することから、足部固有筋が弱いよりも強いことが望ましいとされています。 足部筋力強化運動は、足部固有筋を強化するための効果的な方法である。Foot domingは、足部を強化するために臨床家がよく用いる運動であり、多くの成果を上げている29。ミニマリストシューズとは、「高い柔軟性、低い踵からつま先までの高さ、重量、スタック高、運動制御装置や安定装置がないことにより、足の自然な動きに対する干渉が最小限であるフットウェア」30と定義されている。 柔軟で最小限のフットウェアでスポーツを行うことにより、足の強度が向上することが研究により示されています31,32,33,34。しかし、これは過度に行うと怪我につながる可能性もあります35。我々は、最小限の靴を履いて、強度の低い日常生活活動（歩行など）を行うことで、足の筋力も向上するのではないかと仮定している。Ridgeら36は、ランナーが8週間にわたり最小限の靴で歩いたところ、足の筋力が増加したことを発見しました。Holowkaら37は、足の固有筋である外転筋と内転筋が、習慣的に西洋の靴を履いている集団よりも、習慣的に最小限の靴を履いている集団の方が大きいことを発見しました。
ミニマルな靴は、従来の靴よりもトウボックスが広い傾向があるため、筋力と筋肉の大きさに加えて、足の形態にも影響を及ぼす可能性がある。ミニマル シューズを履く習慣のある参加者は、従来の西洋式シューズを履く参加者よりも縦アーチが有意に高いことが判明している38。これは、Hollanderらによる研究39と一致している。彼らは、6歳から18歳までの習慣的に裸足でいる子供たちの静的アーチの高さが、従来の靴を履いた子供たちと比較して有意に高いことを発見したのである。D'Aoûtらによる研究40では、習慣的に裸足でいるインド人、習慣的に靴を履くインド人、慣習的に西洋の靴を履くヨーロッパ人の静的および動的縦アーチ高さに違いはありませんでしたが、圧力記録によると、インド人のグループは中足部がわずかに（変動が少ないとはいえ）接触しているとのことです。形態に関しては、ほとんどの研究が、習慣的に裸足または最小限の靴を履く集団は足幅が広いということで一致している41,42,43。この研究では、習慣的に西洋の靴を履いている健康な成人の足の強さと同様に、形態に最小限の靴の影響を調査する予定です。 この研究の目的は2つあります。1つは、これまで西洋式の靴を履く習慣のあった成人を対象に、6ヶ月間のミニマルな靴の常用が足の強さと形態に及ぼす影響を定量的に評価することである。もう1つは、ミニマル・シューズの使用が足の強度と生体指標に及ぼす長期的な影響を定量的に評価することである。我々は次のような仮説を立てている。
1. 日常生活で6ヶ月間ミニマル・シューズを使用した後、従来の西洋式靴を履いている人々の足幅が増加する。
2. 欧米の靴を履いている人は、6ヶ月間、日常生活で最小限の靴を使用すると、足の強度が増加する。
3. ミニマムフットウェアの使用が6ヶ月より長い場合、従来の西洋式靴を履いた集団では、足の強さがさらに増加する。
Methods
本論文では、プロスペクティブ研究とクロスポピュレーション研究を組み合わせている。前向きの研究では、研究前に従来の西洋靴を習慣的に使用していた成人と対照群に対して、最小限の靴での6ヶ月間の毎日の活動が足の強さと生体測定に及ぼす影響を調査している。このグループをさらに「介入」研究グループと呼ぶことにする。さらに、横断的に研究されてきたグループについて報告する。このグループは、従来から靴を履いていた西洋人成人で、より長い期間（2.5±2.4年）ミニマルシューズに切り替えた人々で構成されている。このグループをさらに「経験者」研究グループと呼ぶことにする。
The “intervention” study
習慣的に西洋靴を履いている参加者は、6ヶ月の介入期間中、従来の靴の使用のみから、主にミニマル靴の使用に移行した（n = 22、男性13、女性9、年齢26.7 ± 6歳、BMI 24.4 ± 2.7）。また、同様の参加者で構成され、6ヶ月間、従来の靴を履き続けた対照群も測定した（n = 24、男性14、女性10、年齢28.4±7.4歳、BMI 22.8±3.1）。参加者数は、この比較的要求の厳しい縦断的研究における参加者の募集、保持、測定能力によって制限された。すべての参加者は、6ヶ月間の期間の前後に、形態学、基本的な生体指標、および足の強さを測定した。介入サブグループと対照サブグループの生体指標と足の強さは、研究開始前によく一致した（表1）。
https://gyazo.com/f268ad0425d1d4499911c572c01d6ded
Table 1 Biometrics and activity patterns of the intervention group pre and post intervention period, split into control and intervention sub-groups. “Reported weekly activity” and “Weekly reported footwear use” range over both pre and post intervention columns as these characteristics were taken during the six-month intervention period.
介入群（非対照群）には、介入期間中に着用する最小限のフットウェア（Vivobarefoot Stealth II：図1）を与えた。この靴は、靴を履いている時間の70％以上、週に6日以上履くことが要求された。対照者は、最も頻繁に履く従来の靴について、同じ制約に従った。さらに、介入参加者は、最小限の靴で走ることの危険性を知らされ、そのような活動には靴を使用しないように指示された。
参加者は、研究開始の6ヶ月以上前から下肢の病気がなく、年齢が18～55歳、BMIが18.5～30で、これまでミニマルフットウェアを履いたことがない、という参加基準を満たした場合にのみ募集された。
参加者は全員、介入期間中、毎週活動記録を記入し、活動量、靴の着用パターン、コンプライアンスをモニターした。また、この記録は、不快感を伝えるためのプラットフォームとしても使用された。参加者は、6ヶ月の介入期間±1週間以内に研究を終了したが、1名の参加者は、予定終了日の12日後に終了した。5人の参加者は、怪我（研究とは無関係）または研究要件についていけなかったために脱落した。これらの参加者はこの研究内では報告されておらず、上記の数字にも含まれていない。
介入研究の全データは、リバプール大学保健・生命科学研究倫理委員会（人間参加、組織、データベース）の倫理承認（文献番号1911）のもと、リバプール大学の歩行研究所で収集された。すべての方法は、関連するガイドラインおよび規則に従って実施された。
研究開始時、参加者は研究室に来室し、インフォームドコンセントフォームと活動、健康、靴の習慣に関するアンケートに記入した。その後、制限のない服装に着替え、生体情報を記録した。体重と身長は、Seca 360 clinical-grade scale (e = 0.05 kg)で測定した。足の長さは、平らな金属製定規を被験者の足の下に置いて測定した。その後、参加者は肩幅に足を開いてまっすぐ立ち、足長は踵の最下点から最遠位足指（外反母趾または第2足指）の最遠位点までの距離として測定された。足幅は第1中足骨の内側から第5中足骨頭の外側までをデジタルノギスで測定した（e=0.1mm）．足指の長さは、第1中足趾節関節の中心から母趾の最遠位部までの長さを測定した。舟状骨の高さ（静的アーチの高さの指標）は，体重をかけた状態で，巻尺を用いて舟状骨結節の触知中心から地面までの高さを測定した．脚長は、大腿骨大転子の触知中心から地面までを巻き尺で測定した。これらの生体指標は介入期間前と後に測定した（表1、2）。相対的アーチ高は、内側縦アーチ長の代理として、舟状骨の高さを切断足長（すなわち、足長から外反母趾長を引いたもの）で割った値として算出した。 https://gyazo.com/19876a6bfaff802ef60246f40dc04fe5
Table 2 Biometric and statistical comparisons between the study groups.
参加者は実験室に到着する前に、歩行ラボの初回調査のために最も普段履いている靴を持参するよう指示された。各参加者の履物のブランド、名前、靴のサイズが記録された。その後、普段履いている靴の重量をOHaus Scout計量器（e = 0.1 g）を使用して計測した。靴の長さは、靴の踵の裏側から最遠位先端までの直線距離とした。靴幅は，靴底の最も広い部分の両端からの直線距離とした（デジタルノギスを使用）．靴底の厚さは、外ノギスによる踵部の中央部から靴底の底面までの厚さである。スタックハイトは、式（1）のように算出した。
https://gyazo.com/fa667ed03f3e1d67cdd6412ba4082cbf
トゥボックスの厚みは、トゥボックス中央部のソールの厚みと、アッパー材を手で押し下げたときのその上のアッパー厚みとした。アッパー厚は、ノギスを用いて、トゥボックス部中央の真上にあるアッパー素材の厚みを測定した。次に、各参加者の普段履いている靴の右足部分を、Lloyd LRXウォームドライブ式材料特性試験機に取り付けた専用の治具に設置した。試験は、モーメントアーム5cmをかけ、MPJ部位を中心に25度まで靴を曲げるのに必要な力と、靴底の剛性を測定し、靴の曲げ剛性を定量化するために行われました。また、ミニマルなフットウェアの空間的・機械的特性も同じ手順で測定した。フットウェアの特性測定には、参加者の平均足長252mmに相当する男性用41EU Vivobarefoot Stealth IIシューズを使用しました。ミニマムフットウェアの空間特性は1回、機械特性は5回測定し、その平均をとった。靴の特性は表4に示す通りである。
最後に、参加者に足裏の強度を測定してもらった。これは、Goldmannらによって採用され、検証された手法の修正版を用いて行われた32,44,45. この方法は、中足趾節関節を中心とした趾の最大等尺性足底屈曲力として足の強さを定量化するものである。本研究では、この足の強さの指標を足指屈曲力（TFS）と呼ぶことにする。TFSを測定するために、TFSによって発生するモーメント（Nm）をサンプル周波数4.9Hz、精度0.1Nmで記録するカスタムダイナモメータを製作した。この研究では、装置のロードプレートは25°に傾斜していました。Goldmannら32は、最小限の靴で運動する前後でTFSの変化を示すのにこの角度が有効であることを発見したため、この値が選ばれた。参加者は、背筋を伸ばし、背もたれと同じ高さになるように調節可能な椅子に座るよう指示された。次に、右足（裸足）をダイナモメーターに乗せ、中足趾節関節が装置のプレート部に正しく位置するよう特に注意し、母趾と小趾が角度のついたロードプレートに乗るようにしました（図2）。被験者の膝と足首の角度が目視で90°になったことを確認するまで、被験者の体位を調整しました。参加者は、かかとをベースプレートにつけたまま、つま先でロードプレートを思い切り押すように指示されました。また、シートの背もたれに寄りかからないように背筋を伸ばすように指示されました。参加者は、タスクを確実に繰り返し、出力がプラトーに達するまで、必要な回数だけ練習することが許された。練習後、最低1分間の休息をとってからテストに臨んだ。参加者は、1回の試行が10秒で、試行の間に1分間の休息をとり、5回の試行を行った。 https://gyazo.com/e12c7b2dd0c6a4d9bbdf691c9bd4a1c8
The “experienced” study
欧米のミニマムシューズ歩行経験者で、従来型の靴から移行した人は、研究開始の少なくとも6ヶ月前から最も頻繁に履く靴としてミニマムシューズを使用している場合に募集した。これらの参加者はすべて英国で募集された（n = 20、女性10名、男性10名、年齢31.1 ± 6.7歳、BMI22.8 ± 2.7）。被験者数は、介入研究と同様の方法論で、実験室の外で募集し、測定することができたため、制限された。経験」研究のすべてのデータは、University of Liverpool Health and Life Sciences Research Ethics Committee（ヒト参加者、組織、データベース）、参照番号1911による倫理承認のもとに収集された。すべての方法は、関連するガイドラインと規則に従って実施された。参加者は、「介入」研究で採用したのと同じ方法で、生体情報（表1）、靴の特性（表4）およびTFSを記録した。靴の材料特性は記録されなかったが、すべての靴は、介入研究で使用された最小限の靴と同じブランドであるが、わずかに異なる様々なモデルの靴であった。参加者は質問票に記入し、ミニマル・シューズを定期的に履くようになった期間を記入した。
Analysis and statistics
ダイナモメーターデータはテキストファイルとして記録し，Matlab2017a（MathWorks, Natick, MA, USA）にインポートした．その後、到達した力のプラトーを代表しない過渡的なスパイクを除去するために、1Hzに設定したローパス2次バターワースフィルターで全データを平滑化した。各試行から最大モーメントを取り出し、各参加者の平均最大モーメントを計算した。
介入研究では、TFSの変化は、被験者ごとに、介入前のベースラインと比較した介入後のTFSの変化率として、式（2）のように計算された。
https://gyazo.com/d891f7f040e2790f89216c0c418539b3
生体情報については、正規分布する変数を、介入研究では被験者をランダム因子とした反復測定二元配置ANOVA（因子群：対照または介入、因子時間：事前または事後）を用いて分析した。介入研究で正規分布しなかった生物測定変数（Shapiro-Wilk検定とヒストグラムの目視検査）は、年齢（定義上、被験者は介入中に6か月齢になったので検定外）および週間活動量報告（Reported Weekly Activity）である。Reported weekly Activityは、Mann-Whitney U検定で検定された。経験者群では、活動量、年齢、足の長さ、身長は正規分布ではなかったので、対になっていないデータについてMann-Whitney U検定で検定した。その他の比較には、両側不対t検定が用いられた。介入研究の前後条件間、および介入研究の被験者と経験研究の被験者との間の比較は、別々に行われた。生体計測テストはR 4.0.2で実行された。
フットウェアの測定値は正規分布で、MatLab 2017aの対にならない両側t検定（2群間比較）または一元配置ANOVAとTukey-Kramerポストホック検定（3群間比較）で群間比較を行った。 TFSは正規分布しておらず、対照群と介入群間の足の強さの変化の比較にはマン・ホイットニーのU検定を使用した。介入前、介入後、経験者間の比較では、TFSを体重で正規化した。各集団の単位質量あたりのTFSは非正規分布であり、SPSS 25.0において、全体効果についてはKruskal-Wallis検定、一対の比較についてはボンフェローニ補正付きのMann-Whitney U検定を用いて分析された。 Results
Biometrics
介入研究参加者（対照群と介入サブグループ）の生体指標を表1に示す。反復測定二元配置分散分析では、どの変数についても、群（対照または介入）と時間（前または後）の間の交互作用効果は認められなかった。有意になった唯一の比較は、群間の足幅（約4mm；p＝0.03）と、測定前後の身長（約1cm；p＝0.001）であった。
生体データおよび両研究間の比較は表2に示す通りである。T検定およびMann-Whitney U検定では、舟状骨の高さが経験者集団で5mm大きかった以外は、集団間に有意差はなかった。
相対的アーチ高さは、介入研究において、対照群と介入群の間、および各群の介入前後の条件下で有意差は認められなかった（対照-前：0.259±0.038、対照-後：0.259±0.038。0.26 ± 0.037; 介入前: 0.269 ± 0.044; 介入後: 0.269 ± 0.044; 介入後: 0.253 ± 0.029). Experienced studyでは、相対的アーチ高がIntervention studyの全群に比べ有意に（p = 0.035）高かった（0.287 ± 0.04）。
Footwear properties
表3は，介入サブグループに与えられた最小限の靴，介入研究のコントロールサブグループが着用した従来の靴，およびテスト当日に経験者が着用した靴の空間と材料特性である．表4は、これらの履物間の比較である。一元配置分散分析の結果、有意差が認められた。介入グループの靴と経験者グループの靴は非常によく似ており、アッパーの厚みが唯一の有意な差であった。介入研究の対照参加者が持ち込んだ従来型の西洋靴は，非常に多様であり，靴の長さを除いて，テストしたすべての属性で介入靴と有意に異なっていた．予想通り、ミニマムシューズは従来のシューズよりも軽く、幅が広く、靴底は薄く、曲げ剛性が小さく、コンプライアンスに優れていた。
https://gyazo.com/e9fc3f3ec20e382f452486a80700d285
Table 3 Spatial and material properties of the footwear used in the intervention study (INT), the ‘conventional’ footwear (CON) worn by the intervention study participants before they took part in the study, and the minimal footwear worn by the experienced participants on the day of testing (EXP).
https://gyazo.com/3a150111b1c5ce968f73e90bb95fe0a0
Table 4 Spatial and material properties: test results of the statistical comparison between the footwear used in the intervention study (INT), the “conventional” footwear worn by all intervention study participants but before they took part in the study (CON) and the footwear worn by the experienced participants on the day of testing (EXP).
Participant history
アンケートで収集した情報を表5にまとめた。介入」グループと「経験」グループの週間活動量と履物年齢に、研究開始前の有意な差はなかった。各グループの靴の週間使用量は、研究開始前では、介入グループより経験者グループの方が有意に多かった。
https://gyazo.com/a724c261d59ded319c3a5397557615ff
Table 5 Participant and footwear history comparisons between the total intervention study group, but before the study, and the experienced group. p-values of < 0.01 or < 0.001 are represented by ’**’, and ‘***’ respectively. Regular footwear is the actual footwear the subjects wore most regularly when they started the study. Footwear type is the type design of the footwear (e.g., trainers, dress shoes, etc.).
Toe flexion strength
介入試験におけるTFSの変化を、介入サブグループとコントロールサブグループの両方についてFig.3に示す。対照群ではTFSに有意な変化は見られないが、介入群ではTFSに有意な変化が見られた（57.4±68.4%、p=0.000）。介入群のTFSの変化の効果量はCohenの "d "値で0.84と算出され、大きな効果を表していた。
https://gyazo.com/353dee032d03cff2dbf2ac5e47c64d36
Toe flexion strength normalized to body mass and then averaged for the study groups. Left to right: intervention group at the start of the study (“pre”), intervention group at the end of the study (“post”), experienced study group.
Discussion
最初の仮説は、6ヶ月間ミニマムシューズに変えたら、足幅が広がるというものでした。表1からわかるように、この仮説は棄却されています。また、経験者グループの足幅は、他の欧米人参加者の足幅と有意な差はなかった。Controlグループの足幅はInterventionグループの足幅より約4mm広かったが、両グループとも研究期間中に変化はなかった。ここで重要なのは、中足骨頭の高さ（母指球）のみで幅を測定しており、他の部位が変化している可能性があることである。拇指球の幅が変化しないのは、成人の足の可塑性が子供のそれよりもはるかに低いためと考えられる46。このことは、子供の頃から習慣的に裸足や最小限の靴を履いている集団が、西洋の靴を履いている集団よりも足幅が広い理由を説明することができる41,42,43。6ヶ月間（介入群）またはそれ以上（経験群）定期的に最小限の靴を使用した結果、球幅は増加しなかったが、我々は、逸話的証拠に基づいて、つま先の広がりが増加するかもしれないと仮定し、将来の研究でこれを調査することを提案する。
介入群の舟状骨の高さの絶対値および相対値、縦アーチの高さの指標は、介入期間前と後では同等であった。しかし、経験者群の舟状骨の高さは、6ヶ月の介入前に介入群より有意に高かった。このことは、6ヶ月以上の期間、最小限の靴を定期的に使用することで、静的な縦アーチの高さが増加することを示唆している。縦アーチの高さに関する現在の文献は、相反するものである。いくつかの研究では、習慣的に裸足や土着的な最小限の靴を履いている被験者は、習慣的に西洋の靴を履いている被験者よりも静的な縦アーチの高さが高いことがわかった38,46が、D'Aoûtら40では縦アーチ高さに差がないことがわかった。しかし、彼らは、縦アーチの高さの変動は、習慣的に裸足でいるグループでは変化が少なく、慣習的に靴を履く西洋人のグループよりもはるかに少なかったと述べている。このことは、後者のグループが極端な足の形態や扁平足のような状態になりやすいことを示唆している。最小限の靴を履いた後に観察されるアーチ高の増加が、すべての被験者で一様に増加したのか、それともアーチの低い人に特に増加したのか、今後調査することが興味深い。アーチの高さはアーチの硬さの粗い指標であり、今後の研究では、ミニマムフットウェアの結果としてどのように変化するかを評価する必要があります。
この研究の重要な発見は、6ヶ月間ミニマル・シューズを履くと、集中しない日常的な活動でも、一般集団で足指の屈曲力が57.4%増加することです（図3）。これは、経験豊富なランナーを研究したRidgeら36の研究と一致しており、ミニマルシューズを履いて8週間歩くと41%増加することが観察されています。私たちは、6ヶ月という長期間の期間を用い、また、この介入研究の結果を、ミニマルフットウェアを長年愛用している人の結果と比較しました。ミニマル・シューズの定期的な使用が本研究で導入された唯一の介入であり、対照群には変化が見られなかったことから、ミニマル・シューズを履いて毎日活動することで、健康な成人の足の筋力が増加すると結論づけられ、私たちの第2の仮説が確認されたことになります。これは、一般的にMPJを中心に屈曲しにくい従来の靴に比べて、ミニマムシューズの曲げ剛性が低いためと考えられ、また、足を弱めることが示唆されている構造上のつま先のバネがないことも一因である可能性があります47。この硬さは、足を押し出すときに硬いレバーとなるために必要な抵抗力に貢献し、歩行中の足の筋肉への要求を軽減します。これは、ギプスで固定された筋肉が経験する筋萎縮とよく似ているが、程度はそれほどでもない。
我々が測定したTFSは、足の内在筋と外在筋の両方が組み合わさっている可能性が高いが、両者はいくつかの機能を共有していることに留意する必要がある29。我々は、MRIや超音波画像を使って、個々の筋肉の大きさを定量化したことはない36,37。図4は、ミニマムフットウェアの経験が6ヶ月以上ある欧米人の既成成人は、ミニマムフットウェアの経験がない同年代の成人と比較して、単位質量当たりのTFSが大きいことを示している。これに加えて、通常の最小限の靴での歩行経験がわずか6ヶ月の前者の単位質量あたりのTFSは、最小限の靴での歩行経験が長い（本研究では、平均2.5年）者と非常によく似ています。このことから、「6ヶ月後には足の筋力がさらに向上する」という3つ目の仮説は棄却された。このように、我々の介入研究と経験研究の比較から、6ヶ月のミニマル・シューズの定期的な使用は足筋のリハビリテーションに十分な期間であるが、8週間では40％程度の増加であり短すぎることが示唆された36。
足が強くなることは、いくつかの利点があります。ミニマムフットウェアで走るための準備として重要かもしれない。いくつかの先行研究では、ミニマムシューズランニングは怪我のリスクを高める可能性があることが示されている35,49。これらの研究はすべて、ミニマムフットウェアの経験が全くないか、ほとんどない参加者から始まっている。十分な足裏の強さがあれば、怪我をしないミニマムシューズランニングは可能かもしれません。しかし、足の筋力は足の機能の1つの側面に過ぎないことに注意する必要があります。足の骨も同様に強化するのに十分な時間が必要です。骨への機械的負荷が増加すると、骨の成長が促進される50。したがって、最小限の靴で定期的に歩くことは、それだけで足の強化運動よりも有益であり、筋肉だけでなく足の骨も強化される可能性があります。ミニマルな靴での歩行は、走る前に歩かなければならないことを示唆しています。
足の筋力を高めることで、外反母趾27、クロウトゥ、ハンマートゥ28など、足の固有筋力の低下に関連する足の変形が発生する可能性を低減し、重要な健康効果を得ることができる可能性があります。さらに、足部固有筋の強さは安定性と正の相関があります51。また、足部固有筋力の向上は、バランスと安定性に正の影響を与え、高齢者の転倒リスクを低減することが示されている20。これは、高齢者の約3分の1が年に1回以上転倒を経験し52、生活の質に影響を与えることから、特に重要なことです。
結論として、日常生活で最小限の靴を6ヶ月間使用すると、つま先の屈曲力が60％近く増加します。足の筋力が向上すると、運動能力、足の健康、歩行の改善、転倒のリスクなど、さまざまな利点があります。